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一、异地就医核算的好处
八个字:省心、省时、省力、省钱
二、哪些人群能够受益
1、异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地人员
2、异地长期居住人员,在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员
3、常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员
4、异地转诊人员,符合参保地转诊规定的人员。一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
三、程序
1、先在参保地医保经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息
2、选择接入国家异地就医结算系统的医院
3、带上去全国统一标准的社会保障卡
四、异地住院结算
只要备案成功,就可以持卡住院直接结算,但注意,有些医疗机构需收取部分押金!
从结算来看,参保人员可以重点关注“三大目录”“”、“三条线”
三大目录:就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,第一个是基本医疗保险的药品目录;第二个是诊疗项目;第三个是服务设施标准
三条线:就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等
五、现在有哪些定点医疗机构可以直接结算
三级医疗机构已基本入网的基础上,逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围
六、补充医疗保险、公务员医疗补助、城乡居民大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?
部分地区支持异地就医实行一单结算,参保人员只结算应由个人承担的费用,具体情况要咨询参保地社保经办机构
七、详细的异地就医相关信息查询
全国社保网上查询系统(异地定点医疗机构查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询、参保人登记备案情况查询)对于已在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后即可以在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。